Гостевые книги MBook на облачном хостинге DigitalOcean
Возвращайте до 18% с покупок в интернет-магазинах

Вернуться на сайт

 

Гостевая книга


Добавить запись || Поиск || Правила

Всего сообщений: 130. Показано 10 сообщений с 101 по 110
Страницы:     << [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] ... [13] >>

Сергей [04.06.2014 в 13:30]

помогите пожалуйста советом. В 2012 году перенес видеоассистированную миниторакотомию слева с перевязкой булл верхних долей легкого. в 2013г сделали то же самое, но справа.  Сделал КТ 2.06.14 г., написали:   В верхнех долях обоих легких, парасептально, определяються воздушные полосы. дополнительно в области латеральных отделов S3 правого легкого в плевральной полости определяеться скопление воздуха размерами 24х9мм.    Заключение МР-признаки малого пневмоторакса в верхних отделах плевральной полости справа.   Что мне делать???? опять нужна операция или можно обойтись без нее??? И как мне стать нормальным здоровым человеком? Спасибо!


Сайт торакальной хирургии : Если в настоящий момент клинических проявлений пневмоторакса нет, то оперативное лечение вам не требуется. Смысл операции в удалении наиболее крупных булл и специальной обработки плевральной полости, препятствующей повторению пневмоторакса.

Комментировать

Несветаев Евгений Сергеевич [Саратов] [26.04.2014 в 16:24]

Здравствуйте  мужу 55 лет КТ-признаки центрального новообразования левого ВТБ с перибронхиальным типом роста  ателектаз переднего сегмента верхней доли  медиастинальная лимфоаденопатия   Нужен совет специалиста и что в этом случае делать


Сайт торакальной хирургии : Ответ однозначный - операция.

Комментировать

Олег [Красноярск] [23.04.2014 в 04:34]

Здравствуйте.
Нуждаемся в совете специалиста.
 
Больной, мужчина 63 года.  
Рентген грудной клетки: объёмное образование верхней доли правого лёгкого, сегмент S2, размер 4,5х2,8 см, с ровным контуром и «дорожкой» к корню.  
Мультиспиральная компьютерная томография: дополнительное объёмное, мягкотканное  образование верхней доли правого лёгкого. Неровные бугристые контуры плотностью 26 ед.H с перифокальными изменениями лёгочной паренхимы. Стенки аорты уплотнены, частично кальцинированы. Медиастинальные лимфоузлы увеличены до 12,2 мм. Медиастинальная лимфоаденопатия.  
Проведена фибробронхоскопия   (результат у торакального хирурга).  
Поставлен диагноз: рак верхней доли правого лёгкого T2N2 Mx, 1а кл. гр.
Проведены: осмотр уролога, ФЭГДС, ФКС.
Торакальным хирургом рекомендовано: пункция опухоли верхней доли правого лёгкого под КТ- навигацией.
 
В назначенное для пункции время, осмотрев больного по КТ, врач решил не делать пункцию, а предложил операцию.  
При собеседовании по поводу предстоящей операции, врач сказал: «Опухоль периферическая, скорей всего злокачественная. По КТ это выглядит, как опухоль. Чтобы это доказать, нужно прооперировать. Метастазов не видно. Ориентировочно 2-3 стадия. Во время операции опухоль исследуется под микроскопом и ставится окончательный диагноз.»  
 
ВОПРОСЫ: Следует ли соглашаться на операцию без проведённой биопсии, которая даёт окончательный диагноз?   (Внятного объяснения врача об отмене биопсии мы не услышали.)  
Возможно ли проведение биопсии во время операции?  
Нужна ли операция в таком случае? Не навредит ли это больному?
 


Сайт торакальной хирургии : Здравствуйте. Гистологической верификации диагноза   (клеточный состав опухоли) без операции невозможен   (учитывая периферическое расположение опухоли). В аналогичной ситуации наша тактика была бы такой же. Если это окажется раком, то отказ от операции точно навредит больному.

Комментировать

Неля [Махачкала] [21.03.2014 в 17:06]

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, делают ли в вашей клинике операции на грыжу диафрагмы? Женщине 59 лет, в нашем городе не берутся за такую операцию из-за очень большого риска. Говорили, что сердце не сможет выдержать операцию. Диафрагмальная грыжа слева очень запущена, диафрагма поднялась до уровня 3-4 ребер. Есть ли шансы на удачный исход?


Сайт торакальной хирургии : Такие операции у нас выполняются. Если есть сопутствующая патология - то необходимо провести комплексное обследование, чтобы определить вероятность риска возникновения осложнений. Вы не дали мне никакой информации о больной. Я не смогу Вам более подробно ответить.

Комментировать

Лидия [Энгельс] [19.03.2014 в 10:00]

Заболела в январе 2014.Стала худеть,задыхатся,появился сильный кашель врачи немогли определить чем больна.После чего положили в Саратов диагностический туберкулёзный центр.Диагноз при поступлении диссиминация в лёгких неясного генеза.Диагноз при выписке внебольничная двусторонния пневмония(интерстициальная).Направили к торакальному хирургу и не могут на значить лечение,а время идёт и кашель у меня остался.Подскажите что мне делать?
     


Сайт торакальной хирургии : При наличии изменений в легких по типу диссеминации показана биопсия легкого. Это позволит установить морфологический диагноз и назначить адекватное лечение.

Комментировать

Алексей [Ильичёвск] [06.03.2014 в 16:56]

Здравствуйте.Скажите возможно ли удаление тимомы или лимфомы средостения без предв. биопсии? возможна ли эта операция с поддержкой по сердцу. есть паталогии. риск инфаркта при операции 50%. химия и облучение мне противопоказаны по сердцу. как снизить риск операции. спасибо.        


Сайт торакальной хирургии : Здравствуйте. На настоящий момент все опухоли средостения подлежат удалению. ИКС в нашем стационаре нет.
Риск оперативного лечения определятся анестезиологом согласно результатам проведенного обследования.

Комментировать

Алексей 30лет [чел.обл., касли] [14.12.2013 в 21:45]

интересует такая проблема. Я прошел лечение эмпиемы, были бронхо-плевральные свищи. Решение было провести обтурацию и соответственно с дренированием. Выделения гноя скудные и после удаления поролона газоток возобновился. По словам хирурга легкое(левое, оно и было сжато) подрасправилось. Из-за ост. полости, которая гуляет, у меня повсюду следы от трубочек. Повлияло бы на заживление свищей установка клапанов? И стоило может быть использовать для промывания полости лекарства, т.к. промывали механически? Решается вопрос о повторной брохоскопии, а я не уверен в исходе. И даже подозреваю, что свищ или один из свищей у меня с детства и не придавал значения. КТ показало осум кованую жидкость и также воздух, возможно абсцедирование.  Сейчас состояние не из лучших, откашливание гноем, температура и заметное не симетричное движение Гр клетки. Есть ли риск потерять доли легко или всего из-за этого? Будут участвовать в дыхании ранее изолированые участки покрытые гноем например?


Сайт торакальной хирургии : 1) Лечение эмпиемы плевры достаточно длительный и сложный процесс, который может длится от 2 недель до нескольких лет. Хирург все сделал правильно. Сначала используются все доступные консервативный и малоинвазивные   (без операции) способы лечения   (бронхоскопическая обтурация дренирующего бронха). И только если они не помогают, то приходится оперировать. Операции тяжелые, иногда, включающие резекции нескольких ребер. Стоит учесть, что операция - это не 100% метод излечения и даже после них эмпиема может возобновиться.  
2) С детства этого не могло было быть.
3) Если не лечить эмпиему, то риск потерять легкое очень велик.
4) При длительно текущей эмпиеме плевры легкое, в месте соприкосновения с гнойником, покрывается толстым   (до3см) слоем фибрина, если легкое расправить   (удалить, санировать гнойник, перекрыть дренирующий бронх), то большая часть легочной ткани вернется к своему нормальному функционированию.

Комментировать

Галина [Сочи] [04.12.2013 в 09:55]

После операции протезирования митрального клапана через 5 месяцев на томограмме определяется расхождение грудины до 5 мм ,подскажите вожможно срощение естественным путем? Что для этого нужно делать?


Сайт торакальной хирургии : Данная патология встречается довольно часто. Если клинических проявлений   (боль в области грудины, боль при движениях) нет, то хирургическая помощь в настоящий момент не нужна. Сращение естественным путем возможно. Вам нужно исключить тяжелые физические нагрузки в ближайшие 2-3 месяца, не повредит и иммуностимуляция, а так же прием препаратов кальция.

Комментировать

Сергей [11.11.2013 в 15:47]

извините пожалуйста, а вы бы не могли посмотреть мою КТ? и как Вам ее передать.


Сайт торакальной хирургии : направьте результат КТ по адресу  premdania , только если будете отправлять фото - то только в высоком разрешении.

Комментировать

Сергей [10.11.2013 в 04:18]

А на снимках после операции будут видны перевязанные буллы???


Сайт торакальной хирургии : Маловероятно, что будут видны.

Комментировать


Страницы:     << [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] ... [13] >>

Добавить новое сообщение


Имя*:
Email:
URL:
Город:
ICQ:
Не сохранять в Cookies
Уведомить об ответе на email
Не показывать email
Личное сообщение
      для владельца книги
Сообщение*: 3000
цитата закрыть теги
все коды